天津静海妇产医院：“三镜一丝”突破性治疗女性不孕？

　　所谓三镜一丝技术，即腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜和输卵管导丝用以女性不孕症治疗的技术。三镜单独或相互配合，通过一次性有效介入，就可以准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，准确判明女性不孕的原因，并能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题。对于输卵管阻塞性不孕，输卵管导丝则可以轻松完成疏通。“三镜一丝”的综合使用，大幅度提升了女性不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率，是当今国际医学界首肯的女性不孕症诊治的最高端技术。大量临床资料已经证明，“三镜一丝”集中显示了高新电子显示系统与高科技治疗手段相结合的特点，实现了女性不孕症的微创高效治疗，使用“三镜一丝”技术可以完成对各种常见原因的女性不孕的治疗，成功率高达98％。因此成为世界卫生组织全力推荐的不孕不育症诊疗标准。
 

　　宫腔镜技术
 

　　宫腔镜是一项全新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，解决了传统宫腔检查技术存在的准确性差的问题。
 

　　宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫。宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜在女性不孕以及反复自然流产的检查诊断上独具优势，可以准确探查宫腔内病因并予以矫正治疗。
 

　　宫腔镜的优势在于可以最大程度上实现宫内病变精准测定，诊断更准确。高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率。不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜。微创安全，无需开腹，痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能，可以保留子宫的生理完整性。
 

　　宫腔镜诊治技术正式“落户”我国妇产科临床仅十多年。由于这项全新技术集电、光、超声、显像、视频技术及医疗为一体，创伤小，疗效好，受到医生和广大患者的欢迎。但宫腔镜的操作难度较高，要求医生具有相当熟练的技术和丰富的经验。
 

　　腹腔镜技术
 

　　腹腔镜是一种带有微型摄像头的手术器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，是创面小、痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。
 

　　腹腔镜技术在现代如妇科领域被称为“保存生命质量的手术”，已经广泛应用于妇科临床，在不孕症的诊断和治疗方面，有助于查明不孕原因并进行手术矫治。
 

　　（一）输卵管病变：输卵管病变是女性不孕的重要因素，因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者，由于输卵管欠通畅和生理的异常而妨碍精子上游，卵子摄取或受精卵运送，常用的手术有腹腔镜下输卵管伞端造口术手术、输卵管周围粘连或盆腔粘连松解术等。但缺点是对输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞及峡窄无法观察及治疗。
 

　　（二）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是女性不孕的原因之一。腹腔镜可根据子宫内膜异位症病损，重建正常的盆腔解剖学，恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。
 

　　（三）多囊卵巢综合症：与多囊卵巢综合症相关的主要问题是在排卵导致不育，手术目的在于去除排卵的机械屏障，导致激素产生减少，使激素水平正常化而恢复排卵。
 

　　输卵管镜技术
 

　　输卵管病变是导致女性不孕的主要病因，占30%－40%，输卵管阻塞性不孕也一直是妇产科的难治病症。对输卵管阻塞问题，宫腔镜、腹腔镜虽然有着明显的优势，但用来检查和治疗输卵管堵塞有着一定的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，而对输卵管腔内的微观结构形态如具体堵塞部位及性质无从了解，难以评价输卵管拾卵、运卵功能。
 

　　输卵管镜从技术上是对宫腔镜和腹腔镜在女性不孕检查治疗中的极大有效的补充，大大的提高了手术的成功率与有效率，堪称不孕症治疗史上新的里程碑。在操作过程中，医生借助宫腹腔导视系统将输卵管镜置入患者的输卵管管腔内，能直接检查输卵管腔内情况，比腹腔镜下输卵管通液更能精确地检查整个输卵管形态，明确堵塞原因，并决定治疗方案。因此，被誉为输卵管性不孕的黄金治疗技术。
 

　　输卵管导丝技术
 

　　输卵管导丝疏通技术是近年来针对输卵管阻塞这一女性不孕常见原因而发展起来的崭新技术，结合宫腔镜的使用圆满解决了输卵管阻塞这一老大难治疗问题。
 

　　以往，治疗输卵管不通引起的不孕症一般采取的都是反复的通水、通气，患者非常痛苦，而且医生也是在盲视状态下进行操作，全凭经验，不能准确知道患者的疏通情况，给患者造成许多不必要的痛苦和麻烦。输卵管导丝介入系是在可视状态下进行操作的，医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，只需要30分钟，就能一次性疏通堵塞的输卵管，无创伤，患者亦无明显痛苦。导丝探入的一端成环形，柔软光滑，不会对输卵管壁造成任何伤害，安全性极高。
 

　　当然，导丝介入疏通是一门前沿技术，要求医生要有娴熟的操作技术和丰富的经验，如果医生技术不过关，很可能在操作过程中戳穿输卵管，导致完全丧失受孕的可能。由原国务院副总理邹家华提名的天津静海真美医院是天津静海市医保定点医院。天津静海最专业妇产科医院。目前，天津静海真美医院的孕育专家都具有30多年以上的临床经验，并有着数百例的导丝疏通经验，是可以完全放心的。