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来源:互联网 时间:2018-01-21
摘要:电视剧《产科男医生》最近热播,但医生们,尤其是产科医生,都是一边看一边喷饭吐槽。

  “世界上最有男人味的男人,就是妇产科的男医生了。”这是最近热播的电视剧《产科男医生》里,护士的一句台词。估计妇产科的男医生们听了,都特感动吧。

  不过,抛开这些煽情的台词,医生们,尤其是产科医生,都是一边看一边喷饭吐槽。上海第一妇婴保健院的龚晓明医生,就发了这么一条微博:听到董医生说“你那是怀孕合并子宫肌瘤,子宫会破裂”,我就笑哈哈。

  昨天,记者专门请教了省妇保的两位产科医生,徐冬和温弘—真正的产科男医生,请他们点评点评剧中那些事儿。如果你不知道好笑在哪里,看完这篇文章估计就知道了。

  虽然说电视剧就是图个乐子,但也得对得起医学常识啊,有些情节太不靠谱,还是要跟大家说说清楚,防止准妈咪们学错了。

  合并子宫肌瘤的子宫会破裂?

  医生:没听说过有这事儿

  昨天上午,记者去省妇保找两位医生。徐医生白大褂是夏款的,短袖,纽扣很认真地扣上了,其他医生的白大褂也都是规规矩矩地扣着纽扣—绝对不像电视剧里那样,白大褂当风衣穿。

  “金眼科银外科,最苦最累妇产科,我们妇产科值夜班多,很辛苦,其实男医生还是蛮适合的。”徐医生告诉记者,现在省妇保产科有近70位医生,男医生有近30个,男医生做检查,病人都能接受,很少有为难医生的,如果有特殊的风俗或宗教原因,也会换女医生。

  医院的一位工作人员告诉记者,徐医生多才多艺,特幽默,小品演得很好;病人也很喜欢,有回抢救一位病人,病人昏迷中感觉听到了徐医生的声音,醒来后果然看到是他,竟然激动得不得了。

  不过,很不巧,这两位男医生都没看过这个剧,原因是工作太忙。还有他们认为国内医疗剧,就是在医院里拍的情感戏,太不靠谱,不忍心看。记者只好把剧情一一描述给两位医生听。

  龚晓明医生提到的这一出,是在第15集。孕妇持续腹痛,医生怀疑是子宫肌瘤,说肌瘤破裂,不仅孩子保不住,子宫也要切除。

  “孕妇合并肌瘤,在临床上挺常见的,但我还没听说过肌瘤会破裂的。”温医生说,他工作十多年了,没有听说过这样的案例,曾抢救过的一位子宫破裂的孕妇,并不是因为肌瘤破裂,后来孕妇抢救过来了,但孩子保不住了。

  他告诉记者,孕妇合并肌瘤,在产科算是一种常见病,怀孕时激素变化,肌瘤可能会变大,也有些会出现腹痛,但一般不会有破裂的情况。

  “出现这种情况,一般会保守治疗,用药,如果疼痛没有改善,少数情况才会考虑在孕期安排肌瘤切除手术。”温医生说,这种情况很少,而且手术会带来创伤,术后流产的风险反而会增加。

  中风孕妇真能自然分娩?

  医生:这种情况首选剖宫产

  昨天,记者也在网上找到这部电视剧,挑了几集看看,结果开篇就被“震“住了。

  一位中风孕妇即将临盆,被医生推进手术室,她丈夫非要把一段麻将桌上的录音送进手术室。原来,孕妇是在麻将桌上中风的,丈夫觉得这样做能把孕妇唤醒。一群医生围着中风孕妇大喊“一万、二筒、六条”的场面,最后女主角一句“和了”,孩子顺利出生。

  看到这一出,可能很多人都在想:完全没有知觉的情况下,还能把孩子生下来?更神奇的是,孩子一出生,妈妈也从深度昏迷中醒过来了。

  记者把这一段复述给徐医生听,他听完之后马上说:“这类中风病人,送到医院之后,如果不能自己分娩,原则是快速中止妊娠,进行手术,不太会让她自然分娩的。”

  中风孕妇有没有力气生孩子?徐医生说,生孩子要用到很多地方桌上中风的,丈夫觉得这样做能把孕妇唤醒。一群医生围着中风孕妇大喊“一万、二筒、六条”的场面,最后女主角一句“和了”,孩子顺利出生。

  看到这一出,可能很多人都在想:完全没有知觉的情况下,还能把孩子生下来?更神奇的是,孩子一出生,妈妈也从深度昏迷中醒过来了。

  记者把这一段复述给徐医生听,他听完之后马上说:“这类中风病人,送到医院之后,如果不能自己分娩,原则是快速中止妊娠,进行手术,不太会让她自然分娩的。”

  中风孕妇有没有力气生孩子?徐医生说,生孩子要用到很多地方的力量,中风之后腹压的力量可能用不出来,但子宫收缩的力量还在,因为支配子宫的神经主要在盆底,不受大脑中枢神经控制,如果小孩子个头不是很大,单靠子宫收缩,瘫痪的病人自己分娩也是有的。

  “我没看过电视剧,但是这个孕妇还在打麻将,理论上讲应该还没进入产程吧。”他分析,中风之后,肌肉是松弛的,短时间内阴道分娩的条件比较差,顺产的难度比较大。

  徒手能摸出胎心频率?

  医生:那还要胎心监护仪干嘛

  还有很多让观众大跌眼镜的镜头,是关于胎心的。

  有一集里,主任上剖腹产,拿个镊子在肚子上比划了一下,然后郑重其事地说:胎心正常、体温正常,可以开始手术了。连没有医学背景的观众也在网上吐槽:这镊子这么神奇?既能测体温又能监测胎心?

  还有一出,更让大家看得云里雾里:男主角在路上遇到一个姑娘晕倒,手腕这里搭几下、肚子里按一下,马上说“她怀孕了吗?摸不到胎心”。西医搭脉也能知道怀孕?大概男主角也有中医底子?

  徐医生听了记者描述,立马就否决了手摸胎心这出戏的真实性。“不行的,这肯定没法确认胎心。”徐医生说,胎心检测需要借助仪器,如果没有专业胎心仪器,用听诊器或者木质听筒,也能够找到胎心,徒手摸胎心是无法实现的。

  “手能摸到胎心,要监护仪干嘛。”有位医生在网上吐槽。

  这部电视剧,据说是在上海第一妇婴保健院拍的,温医生告诉记者,拍摄的时候他正好在这家医院学习,不过他还没看过这个电视剧。

  “我看过美国的《急诊室》,人家拍了十多年,据说演员拍完这部戏,都能算半个急诊医生了。”他听说,国外的医疗剧都有医学顾问,他作为专业医生看了,也觉得很不错。

  不知道这部戏拍的时候,有没有专业的医学顾问?反正很多没有医学背景的网友,看了电视剧也挑出不少毛病:护士没有无菌操作观念、宫口开到几指头,医生看一眼就知道的吗?

  绝对不用产钳是忠告?

  医生:不用产钳产程延长,更危险

  记者印象比较深的还有这么一出:产妇大呼,“我绝对不用产钳,我来你们这里就是冲着某位医生的巧手来的”,僵持了几秒,男主角现身,终于没用上产钳。

  “其实产钳还是比较安全的,我们医院的使用率还是挺高的,很多妈妈也都知道平产的好处。”徐医生告诉记者,省妇保一年分娩量在一万左右,其中剖宫产5000例左右,剩下的平产中用到产钳的,一年大概有五、六百例,平均下来每天会有1~2例。

  有些人担心,产钳会不会把脑子夹坏?温医生告诉记者,平产本身也会挤压产道,所以很难把颅内出血的情况归咎于产钳。“产钳对胎儿造成的伤害,最常见的是印子,就像夏天睡席子睡出来的印子一样,一般1~2天就会退;还有就可能是轻微的皮肤擦伤,也没什么问题。”他说,产程延长,对胎儿和妈妈都很危险,或者分娩的过程中出现缺氧等情况时,医生就会决定用产钳。

  而且,这个时候再进行手术,难度和风险都会增大,会影响子宫的愈合。

  他告诉记者,使用产钳之前,一般都会告诉孕妇,大部分孕妇都会同意,坚决不用的孕妇很少。

  至于电视剧里,男主角的“巧手”帮忙,医生推测应该是胎儿的胎位不太好。

  “后脑勺朝上,是比较好生的;但如果横过来的,或者朝后就比较难,这个时候就需要医生帮忙,把胎头转到比较好生的位置。”徐医生说,徒手转胎位是产科医生和助产士的基本技能。

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